今年3月以来，陕、甘、宁、豫、鲁、湘、鄂、苏、皖、赣等省相继出现了“肾结石宝宝”，而这些宝宝都是用****奶粉喂养的。事情经媒体披露后，卫生部着手紧急追查，9月11日晚，****发布声明称，****婴幼儿奶粉受到三聚氰胺的污染，市场上大约有700吨将全部召回。于是，这起“结石门”事件一夜间成为全社会关注的焦点。
      一个平时我们很难听到的名词——“三聚氰胺”也走进了我们的视野，它为何会进入到奶粉中？层层的质量监管为何没有寻觅到它的踪影？这一事件会给那些患儿今后的生活带来怎样的影响？

问题奶粉“问题”何在
●谭敦民  胡国斌

    导致多起婴幼儿泌尿系统结石的罪魁祸首被证实为****牌婴幼儿配方奶粉。“大头娃娃”的伤痛在记忆中尚未完全消去，“肾结石”患儿再次将食品安全问题暴露于日光下。为何“问题奶粉”屡禁不止？为何问题会发生在“****”这样一个被誉为“中国婴幼儿奶粉标杆企业”身上？
    问题奶粉为何出问题
     要想搞清整件事情的原委，首先要弄清三聚氰胺究竟是什么东西。
      据了解，三聚氰胺是一种化工原料，又名蜜胺。性状为纯白色单斜棱晶体，无味，溶于热水。三聚氰胺是一种重要的有机化工产品，主要用来制作三聚氰胺树脂，具有优良的耐水性、耐热性及阻燃性，可用于装饰板的制作以及塑料、涂料、黏合剂等的加工。
      三聚氰胺原来被认为毒性轻微。1945年有这样一个试验报道：将大剂量三聚氰胺喂给大鼠、兔和狗以后，没有观察到明显的中毒现象。但是，动物长期摄入，会造成生殖、泌尿系统损害，膀胱、肾部结石，进一步可诱发膀胱癌。1994年，国际化学品安全规划署和欧盟委员会合编的《国际化学品安全手册》也只是这样说明：长期或者反复大量地摄入三聚氰胺，可能对肾和膀胱产生影响，导致产生结石。据食品业人士介绍，由于三聚氰胺生产工艺简单、成本低，所以近些年很受掺假、造假者的青睐。
      那么，三聚氰胺这种化工原料是怎样被加入奶粉的呢？
      随着事态的不断进展，一条藏在乳品业供给链条上的潜规则也浮出水面。
      ****集团品牌管理部部长苏长生说，****的奶源绝大部分由集团下属的奶牛场供给，有专门的技术人员和管理人员，质量是可以控制的；另外，****还有一部分奶源来自散户饲养的奶牛，这部分奶有的是饲养户直接供给厂家，有的距离较远，是先交到相对集中的奶站，再由奶站送交厂家。奶站有的是企业设立的，有的是私人设立的。个别私人设立的奶站被“奶霸”控制，他们经常强行收购牛奶，然后在奶中兑水、添加其他物质，以次充好，再交到企业。
      厂家在收购鲜奶时要进行检测，不合格的鲜奶不收。在检测蛋白质含量时，主要是检测氮的含量。开始，这些人往奶里添加的是尿素、氢氧化钠等，后来不知从什么时候开始添加三聚氰胺——一种很难被检测出来的化工原料。三聚氰胺最大的特点是含氮量高达66%，每增加一个百分点的三聚氰胺，会使蛋白质的含量虚涨4个多百分点，而且这样做的成本很低，用三聚氰胺的花费只是真正蛋白质的1/5。
      层层的质量监管部门，为何没有发现三聚氰胺的踪影？
      据了解，乳品行业有着层层检测制度。首先收购鲜奶就进行第一道检测；产品出厂，还要经过质检部门的检测；产品上市，还有卫生和质检部门层层检测。
      那么，为什么没有检测出三聚氰胺呢？据了解，****奶粉是“中国名牌”，属于国家“免检产品”，但是有关部门也要对其进行抽检。据国家质量检验检测中心的一位人士说，在现有的国家奶粉检测标准中，重点是检测蛋白质、脂肪、细菌等的含量。三聚氰胺属于化工原料，是不允许添加到食品当中的，现有的检测标准当然不含有相应的检测内容了。就是说，三聚氰胺不属于常规检测项目，正常情况下，也很少有人会想到去检测它。由于常规检测项目中没有它，所以被坏人钻了空子。
用过问题奶粉的孩子该咋办
事件既然已经发生，眼下的问题是如何解决。对于那些使用过问题奶粉的婴儿家长，现在最关心的就是如何确定孩子是否已患病？如果患病又该如何治疗？为此，记者采访了辽宁省人民医院儿科主任医师胡国斌。
      多数结石可随尿排出  据胡国斌介绍，肾结石本来是一种成人疾病，平时在儿科虽然也能见到，但是基本都是10岁以上的儿童，婴幼儿尤其是婴儿极其罕见，因为结石的形成与很多因素有关，如环境、饮食习惯、遗传代谢、局部解剖等，而且95%结石含钙质，故大多可在X线平片上显影。小儿肾结石可能引起输尿管梗阻，造成少尿或无尿，进而引起肾功能衰竭，危及生命；也可以引起尿路感染、血尿等。成年人的肾结石多数是草酸盐结石，含钙质，比较坚硬，能在X线下显影，可以通过口服排石药物或激光碎石，必要的时候可以用输尿管逆行取石、手术取石等手段治疗。但这次因****奶粉中三聚氰胺引起的肾结石是过去没有见过的，是由于三聚氰胺与尿酸结合形成的泥沙样结石，比较松散，容易排出，发生聚集造成堵塞尿道的机会较少，多数可以随尿排出。
      孩子排尿时哭闹，家长应注意  那么，如果发生了肾结石，孩子会有什么表现？家长应该怎么办？如果肾结石的直径小于4mm，输尿管中又没有结石，可能没有临床症状，家长不易发现。如果是大的结石，可能发生肾盂、输尿管的梗阻，表现为少尿或无尿，严重的可有高血压、急性肾功能衰竭，危及生命。如果输尿管中有结石，可能出现腹痛，婴幼儿不会诉说，会表现为原因不明的哭闹、排尿时哭闹，也可出现血尿。所以，喝过****奶粉的孩子家长如果发现孩子无缘由地哭闹，尤其是排尿的时候哭闹加剧或有血尿出现，应该立即到医院就诊，做B超检查，能做出是否有结石的诊断。如果发生少尿甚至无尿，说明病情严重，应该立刻去大医院就诊住院治疗，因为这可能引起肾功能衰竭，危及孩子的生命。如果孩子没有上述症状，家长则不必恐慌。首先要换奶粉，也可以去医院做B超检查以便了解是否有肾结石，因为这种结石在X线下不显影，只有B超能检查出来。如果发现有肾结石，但一般状态好，没有少尿或无尿的表现，可以多喂水，结石多数都能排出，过3～4周后复查B超，一般预后良好。
      不主张婴儿用激光碎石、中药排石  如果婴儿出现少尿或无尿，发生肾盂、输尿管的梗阻，可能需要外科干预，住院治疗，有可能需要手术取石治疗。因为婴幼儿结石的特殊性，可能激光碎石的效果不好，而且还可能对孩子造成危害。此外，这样做的远期情况尚不清楚，应该慎重，不主张做。千万不要用中药排石汤，有些中药对婴幼儿的肾脏有损害。
网友热议：奶粉还能放心用吗
 问题奶粉事件曝光之后，引起了社会各界的普遍关注，网上的网友们更是纷纷发表自己的看法。
      东方网的一位网友观点：追求利润是最终的黑手  我发现这次受“污染”的都是最便宜的18块钱一袋的婴儿奶粉，显然，生产者为了占领农村奶粉市场这块最后的肥肉，采取了低价倾销战略，但是卖这18块钱一袋的奶粉连本钱都不够，大量生产岂不亏本了吗？于是有些人为了节省成本，在奶粉中添加廉价大豆蛋白粉来替代奶粉，这大豆蛋白粉本来也没啥大事，但是，恰恰这次里面被添加了伪造蛋白质的三聚氰胺这种“高科技玩意”，终于惹出了大祸。我认为整件事情的焦点就是在钱上，有些人为了追求利益而丧失了良心。要想解决问题，必须从根本上提高企业的社会责任意识，让他们知道钱不是最重要的；另外相关的惩罚制度也该加强，让生产者不敢轻视安全问题。
      红网网友观点：监管机制仍存在漏洞  我认为如今监管体制仍存在问题，“齐抓共管”成了“齐抓不管”，出现了“八个部门管不好一头猪”的咄咄怪事。在去年的全国“两会”上，几位全国人大代表掰着手指头，数出了食品安全管理的近10个“婆婆”：农业、质监、卫生、工商、商业、药监、城管、出入境检验检疫……而不同的部门有不同的标准，往往“各吹各的号，各唱各的调”，“八个部门管不好一头猪”的怪事自然也就屡见不鲜了。所以，必须尽快制定食品安全法，确定分段和统一相结合的食品安全监督体制，保证食品“从农田到餐桌”的安全。
     本报读者曾志杨：质检部门要多挑刺少栽花  “结石门”事件发生后，国家质检总局决定，停止所有食品类生产企业获得的国家免检产品资格。我认为，国家质检总局的这则公告好是好，可惜仍不过是一个“马后炮”！石家庄****集团股份有限公司发生重大食品质量安全事故，之所以波及全国，原因之一就在于它有一张“护身符”：免检产品资格和名牌产品称号。
      反观近年来，一些质检部门总喜欢投企业之所好，乐于为企业评什么“信得过”、“免检”之类的荣誉，其实是弊大于利。产品质量问题是企业的生命线，宁可严一点，不可松半点，况且不等于过去质量好了，今后就年年都好，不见得授予一块牌子就能保证永远不出问题。质检部门是质量监管的权威部门，理当严字当头，取信于民，其工作的特殊性注定其当“黑脸包公”远较“和事老”为好。应该对企业产品质量多挑刺，少栽花。
      ****奶粉事件引起公众强烈反响的同时，也给一些消费者的信心带来了很大打击。就在本报记者即将结束此次采访时，9月16日，国家质检总局披露了对全国 109家奶粉生产企业的检查结果，其中22家企业的69个批次检出含量不同的三聚氰胺。这又一次引发社会大众对我们的食品卫生安全的担忧，有人甚至质疑是否还能再买国产奶粉。
      如今，国家对全国奶粉都要进行检验检测，大规模的清理整顿是必然的，这也是一件好事，整顿之后奶粉市场必然会更加健康。